autorka: Kasia Deptuła

Cetyryzyna i jej enancjomer, lewocetyryzyna, to leki przeciwhistaminowe II generacji stosowane głównie w leczeniu alergicznego nieżytu nosa i pokrzywki. W porównaniu do starszych leków tej grupy rzadziej wywołują efekt sedatywny i mają mniejszy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). Mimo to, w połączeniu z innymi substancjami działającymi depresyjnie na OUN, mogą nasilać działanie sedacyjne, co u niektórych pacjentów może wymagać modyfikacji schematu leczenia.

Spis treści

1. Interakcje cetyryzyny z innymi lekami
2. Lewocetyryzyna a interakcje lekowe
3. Cetyryzyna czy lewocetyryzyna – co wybrać?

Interakcje cetyryzyny z innymi lekami

Charakterystyki Produktów Leczniczych (ChPL) często ograniczają się do stwierdzenia braku istotnych interakcji farmakokinetycznych dla cetyryzyny, co może sugerować jej bezpieczeństwo w tym zakresie.

Nie oznacza to jednak, że cetyryzyna nie wchodzi w interakcje kliniczne – literatura fachowa i bazy danych dotyczące interakcji lekowych wskazują, że może ona potęgować działanie substancji działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN).

Szczególnie istotne jest jej jednoczesne stosowanie z benzodiazepinami, opioidami, barbituranami oraz alkoholem, ponieważ może to prowadzić do addytywnej sedacji, osłabienia funkcji psychomotorycznych i zwiększonego ryzyka upadków, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Lewocetyryzyna a interakcje lekowe

Lewocetyryzyna, będąca aktywnym enancjomerem cetyryzyny, teoretycznie powinna wykazywać mniejsze działanie sedatywne dzięki większej selektywności wobec obwodowych receptorów H1.

Jednak badania kliniczne wykazały, że jej wpływ na senność może być porównywalny do cetyryzyny, zwłaszcza w pierwszych godzinach po podaniu. W oficjalnych ChPL nie wykazano istotnych interakcji klinicznych, a badań dotyczących interakcji farmakokinetycznych dla lewocetyryzyny nie przeprowadzono.

Efekt sedatywny lewocetyryzyny może być bardziej zauważalny u osób przyjmujących równocześnie inne substancje działające depresyjnie na OUN. Chociaż lewocetyryzyna jest mniej sedatywna niż cetyryzyna, pacjenci powinni zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu jej z alkoholem, benzodiazepinami lub innymi lekami uspokajającymi.

Cetyryzyna czy lewocetyryzyna – wybór w kontekście interakcji

W ChPL leków z lewocetyryzyną podano, że badania nad racematem cetyryzyny nie wykazały istotnych interakcji m.in. z diazepamem. Jednak literatura i bazy interakcji lekowych wskazują na możliwość addytywnej sedacji w przypadku jednoczesnego stosowania wspomnianych antyhistaminików z substancjami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takich jak diazepam.

Wspomniane różnice w wynikach badań mogą wynikać z odmiennego podejścia metodologicznego – badania ChPL koncentrują się głównie na interakcjach farmakokinetycznych, podczas gdy opracowania kliniczne uwzględniają również efekty farmakodynamiczne, takie jak nasilenie działania sedatywnego. Jeśli konieczne jest stosowanie cetyryzyny lub lewocetyryzyny u pacjentów stosujących leki depresyjne na OUN, warto rozważyć ich podanie wieczorem, przed snem, aby zminimalizować ryzyko nadmiernej sedacji i osłabienia funkcji psychomotorycznych w ciągu dnia.

Ostatnie wpisy

mgr farm. Kasia Deptuła

Medyczny Akapit we własnej osobie. Copywriterka, farmaceutka, psia mama, miłośniczka post-rocka. Uwielbiam kawę.

2023 – 2025

medyczny akapit

farmaceutka + copywriter medyczny

tel. 792 746 165

email: info@medycznyakapit.com

NIP: 7272775859

Oferta – Kontakt – Portfolio – O Mnie